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膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現。創傷、骨質增生、細菌感染、關節退變、風濕性疾病等可使關節滑膜受到機械、生物、化學等的刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，關節液的滲出大于吸收即形成膝關節積液，從而出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

關節內產生的這些積液屬于病理產物，這些積液中含有大量的消化酶，長期存在于關節內，會對正常的滑膜、韌帶起到消化、溶解作用。如果關節積液過多、張力過大時可進行關節穿刺抽取積液緩解癥狀。

但如果積液量很少，不必進行穿刺抽液。一則容易損傷關節，有關節感染的風險；二則也無必要，因為少量積液經過積極治療后可很快消失；三則少量積液很難通過穿刺抽出。

那么，這些積液抽出來了后馬上又產生了，是不是越抽越多？從病理過程來說，這是不科學的。但由于抽掉關節積液而并沒有將積液產生的病理因素消除，因此積液常常又會產生，所以在確實病因的情況下，同時針對原發疾病進行治療才能從根本上消除膝關節積液。

引起膝關節積液的常見原因及處理

1.膝關節半月板損傷

對于半月板損傷，如果達到3度，建議關節鏡手術治療。

2.膝關節的韌帶撕裂

比如前交叉韌帶撕裂、后交叉韌帶撕裂等等。對于前交叉韌帶撕裂或者后交叉韌帶撕裂，需要在關節鏡下做韌帶重建手術。

3.膝關節的骨關節炎

對于輕中度的骨性關節炎，可以嘗試保守治療，口服非甾體的藥物和營養關節軟骨的藥物。如果積液比較多，可以通過抽關節的積液來緩解癥狀。對于重度的膝關節骨關節炎，可以采用膝關節置換手術。

4.膝關節的滑膜炎

對于輕中度的滑膜炎，可以采用臥床抬高下肢至高于心臟平面，達到消腫的效果。可以口服消腫藥物邁之靈。如果積液比較多，可以通過抽關節的積液來緩解癥狀。

5.膝關節髕股關節的滑膜皺襞綜合征

對于滑膜皺襞綜合征，嚴重的需要關節鏡下將滑膜皺襞切除，如果不嚴重可以采用保守治療。

6.膝關節化膿性關節炎

對于化膿性關節炎需要盡快關節鏡下沖洗或切開擴創，并且置管應用抗生素沖洗引流。

7.色素沉著絨毛結節性滑膜炎

對于這種疾病需要盡快關節鏡下行滑膜切除術，加放療。

8.髕骨脫位

髕骨脫位嚴重的需要手術處理。如果僅有髕骨外側偏移，平時可以佩戴護膝，盡量避免劇烈運動，避免急停急轉，避免下蹲的動作。

9.其他疾病

比如痛風性關節炎，類風濕性關節炎，血友病性關節炎，膝關節扭傷導致的積血等等。對于這幾種情況，首先要治療原發病，然后針對膝關節的癥狀對癥處理。